ANTIBIOTIK, ANTIVIRAL, ANTIFUNGAL, ANTIHELMINTH at 8:09 PM

Ada pesakit yang bertemu saya yang meminta untuk diberikan antibiotik walaupun tidak ada indikasi untuk diberikan kepada pesakit tersebut. Contohnya jika seseorang itu selsema tanpa ada demam dan tanda-tanda jangkitan, anda tidak memerlukan antibiotik.

Antibiotik diperlukan jika anda disyaki dijangkiti oleh bakteria. Antara tanda-tanda jangkitan ialah demam yang kuat dimana ketika ini sistem immuniti tubuh akan membebaskan beberapa pahan 'pyrogen' yang menyebabkan demam sebagai langkah oleh badan untuk membunuh patogen tersebut.

Patogen ( organisma yang membawa penyakit ) terdiri daripada bakteria, virus, fungus )kulat, cacing ( helminth ), amoeba, dll. Setiap daripada organisma tersebut memerlukan ubat yang berlainan untuk membunuhnya. Secara amnya rawatan untuk setiap organisma adalah seperti berikut:

1. Bakteria = antibiotik
2. Virus = antivirus
3. Fungus = antifungus (kulat)
4. Cacing = antihelminth

Jadi pastinya ada sebab mengapa doktor anda tidak memberi antibiotik kepada anda untuk penyakit yang tidak disyaki dijangkiti oleh patogen itu. Sehingga bertemu lagi

PERLUKAH BERPANTANG? at 3:35 AM

Sewaktu saya merawat pesakit, ramai yang bertanya kepada saya perlukah mereka berpantang ketika mereka sakit dan demam. Adakah mereka perlu mengelak daripada mengambil telur, udang, sayur-sayuran ketika mereka sakit. Tidak kurang juga saya menemui wanita postnatal iaitu selepas bersalin di"haramkan" mengambil makanan yang lebih berkhasiat dan bernutrisi serta buah-buahan. Malahan ada juga yang dilarang minum air sehingga mereka mengalami sembelit sehingga luka episiotomi di faraj dijangkiti kuman dan mengalami pendarahan.

Ada juga yang mengatakan mandi malam menyebabkan paru-paru berair, manakala sesetengah berpendapat tidak boleh mandi selepas menjalani pembedahan. Sehinggakan pernah satu ketika saya berjumpa dengan pesakit post caesar dimana luka pembedahan tidak bercantum langsung hingga terpaksa dimasukkan ke wad kerana jangkitan luka.

Jika kita fikirkan secara logik, apa kaitannya mandi malam dengan paru-paru berair ( pleural effusion dalam bahasa perubatan ) yang mana penyebabnya ialah Lemah jantung. Amnya, jika seseorang telah berpeluh, badan kotor dan berbau amat wajar sekali mereka mandi untuk membunuh mikroorganisma yang mungkin menjangkitinya. Manakala wanita yang baru bersalin perlu mengambil air minuman yang mencukupi untuk mengelakkan sembelit yang boleh menyebabkan luka bersalin lambat sembuh.

Semua ini adalah contoh pandangan-pandangan tradisional yang tidak berdasarkan bukti saintifik. Umum menyedari bahawa orang-orang tua dahulu belajar melalui pengalaman mengenai sesuatu perkara. Ini bukan bermakna mereka tidak betul dalam semua perkara, malah sesetengahnya boleh diambil sebagai panduan dan petua. Manakala selebihnya perlulah kita pula selidiki sejauh mana kebenaran dan keabsahan perkara itu. Kita sebagai generasi bermaklumat dan saintifik perlu ada inisiatif untuk mengesahkan sesuatu perkara berdasarkan bukti ilimiah tanpa merujuk pandangan tradisional yang mana sesetengahnya mungkin tidak lagi relevan di zaman ini.

Apa yang penting anda perlu menghapuskan kesangsian tersebut dengan bertanya kepada orang yang arif dalam perkara tersebut. Jelas sekali dalam hal ini, anda perlu bertanya dengan doktor anda untuk menghilangkan kesangsian tersebut. Sekian, terima kasih.

Diabetes Mellitus at 9:26 PM

Dewaza ini penyakit Kencing Manis atau Diabetes Mellitus sudah sebati dengan kehidupan masyarakat kita. Ia bukanlah lagi penyakit pelik lagi asing yang tidak pernah didengari. Tidak lagi pelik ramai antara penduduk dunia yang menghidap Kencing manis dan meninggal dunia disebabkan olehnya, malah jauh lebih ramai daripada Influenza H1N1.

Diabetes boleh dibahagikan kepada beberapa kategori iaitu:

1. Type 1 diabetes mellitus. Terjadi kepada kanak=kanak, disebabkan oleh kegagalan Beta cell pancreas merembeskan insulin yang mungkin disebabkan o;eh jangkitan virus atau pun kegagalan genetik.

2. Type 2 diabetes mellitus. Disebabkan oleh rintangan reseptor sel terhadap insulin. Faktor utama penyakit ini ialah kerana pendedahan terlalu lama terhadap hiperglisemia ( kandungan gula tinggi didalam darah).

3. Gestational diabetes mellitus. Kencing manis semasa mengandung. Disebabkan oleh hormon ketika mengandung iaitu human placental lactogen, cortisol, estrogen dan progesteron.

4. Secondary diabetes Mellitus. Disebabkan oleh penyakit lain iaitu tumor seperti insulinoma, kecederaan pankreas, penyakit endokrin yang lain seperti Cushing syndrome, acromegaly dll.

Bagaimana diagnosis dibuat??

1. Mengalami simptom seperti kencing yang banyak, selalu lapar dan dahaga, mudah terkena
kudis, nanah, bisul dan jangkitan kulit yang lain.

2. Gula ketika puasa selama 8 jam > 7 mmol/ L sebanyak 2 kali bacaan yang berlainan waktu.

3. Bacaan gula rawak ( tidak berpuasa selama 8 jam) > 11 mmol/L

4. Bacaan gula selepas diberikan ujian glukosa 75g selepas 2 jam > 11mmol/L



Untuk pengurusan pesakit diabetes, saya akan sentuh dalam artikel yang akan datang. Sehingga berjumpa lagi.

Kematian H1N1 tinggi? at 8:05 AM

Umum menyangka kadar mortaliti disebabkan oleh H1N1 amat tinggi jika dibandingkan dengan mereka yang dijangkiti. Setakat ini, Malaysia telah mencatatkan 73 kematian berkaitan Influenza H1N1. Apa lagi jika dibandingkan kadar kematian di negara jiran yang jauh lebih rendah berbanding malaysia yang secara relatifnya menyediakan kemudahan perubatan yang lebih baik, canggih dan efektif. Secara kasarnya pada pandangan umum, kadar kematian H1N1 di Malaysia boleh dikira agak tinggi. Jikalau dahulu, kementerian akan mewartakan jumlah pesakit H1N1 yang positif sedikit masa dahulu, tetapi sekarang ia difikirkan tidak lagi relevan.

Mengikut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), setakat 30 Ogos 2009 pesakit yang dijangkiti H1N1 adalah 246,221 dengan 2,958 kematian yang melibatkan 182 buah negara. Angka ini tidak langsung menunjukkan angka yang tepat kerana angka ini adalah mereka yang disahkan melalui keputusan makmal iaitu calitan tekak (throat swab). Angka sebenar mungkin telah mencapai 500,000 orang atau lebih manakala malaysia pula dianggarkan lebih daripada 10,000 dimana mereka telah dirawat sebagai ILI ( influenza like illness).

Untuk mengesahkan kadar mortaliti di Malaysia yang tinggi, ini tidak boleh dilakukan dengan menggunakan jumlah kematian dan jumlah mereka yang disahkan positif. Ini kerana ramai lagi penduduk Malaysia yang mempunyai simptom tetapi tidak di masuk kira di dalam data-data tersebut. Untuk menentukan kadar kematian ia perlulah mengambil jumlah penduduk Malaysia keseluruhannya dan dibandingkan dengan jumlah kematian berkaitan dengan H1N1.

Jika anda mengira bahawa kadar kematian H1N1 di negara jiran lebih kecil pula mungkin jangkaan anda tersasar. Untuk mengesahkan kematian akibat H1N1, anda perlulah ada ujian makmal untuk mengesahkannya. Untuk menjalankan ujian ini memerlukan kos yang agak tinggi dan juga tenaga kerja yang ramai. Mungkin negara-negara jiran kita atau pun negara afrika tidak mempunyai sumber yang cukup untuk membeli reagen tersebut dan juga tahap kesedaran rakyat negara masing-masing untuk mengenali gejala influenza H1N1.

Manakala pendapat mengatakan tahap kesedaran rakyat Malaysia masih rendah berkenaan H1N1, menurut pandangan saya rakyat kita sedang belajar untuk memahami penyakit dan rakyat kita sudahpun mengambil langkah proaktif dalam menangani wabak ini dengan baik

Uri di BAWAH? at 4:03 AM

Anda seorang wanita yang hamil 7 bulan, kemudian ketika ultrasound scan dijalankan, doktor memberitahu anda bahawa kedudukan uri anda berada dibawah. Apakah anda terkejut dan mengerti makna uri dibawah? Atau anda membiarkan sahaja maklumat itu menjadi sebahagian daripada misteriiiii? Atau anda membiarkan sahaja ia menjadi penyebab kematian bagi ibu mengandung?? Pada pendapat saya, amat wajar wanita yang mengandung mengetahui serba sedikit mengenai masalah ini.


Dalam bahasa perubatan, uri dinamakan sebagai placenta, manakala pelekatan uri dibahagian bawah uterus berdekatan dengan internal os atau pun cervix ( pintu rahim ) ialah placenta praevia. Untuk memahami maksud dengan jelas, mari kita lihat ilustrasi dibawah.


Dalam keadaan normal, pelekatan uri haruslah tidak menutupi cervix supaya tidak menghalang proses kelahiran dimana bayi akan melalui cervix (pintu rahim). Ia boleh melekat di mana-mana bahagian rahim seperti di depan (anterior), belakang (posterior), bahagian sisi(lateral) dan atas (fundus ). Dalam contoh di atas, placenta tersebut melekat sepenuhnya di pintu rahim menyebabkan bayi tidak boleh dilahirkan secara normal.


Placenta praevia boleh dibahagikan kepada beberapa tahap iaitu :

1) Complete ( sepenuhnya )
2) Partial ( sebahagian)
3) Marginal ( menghampiri tetapi tidak menutupi )
4) Low lying ( berdekatan dengan pintu rahim tetapi masih lagi tidak menutupinya ).


Antara faktor-faktor risiko untuk mendapat placenta praevia ketika mengandung adalah seperti berikut:

1) Peningkatan usia
2) Mengandung lebih daripada 2 kali ( multiparity)
3) Mengandung kembar (twin pregnancy )
4) Sejarah pembedahan melibatkan rahim ( caesarean section )
5) Keguguran

Wanita yang hamil dengan placenta praevia mempunyai risiko lebih tinggi untuk mendapat komplikasi seperti berikut:

1) Pendarahan yang banyak
2) Jangkitan (septicaemia )
3) Risiko untuk pembuangan rahim jika pendarahan terlalu teruk dan tidak dapat dihentikan
ketika pembedahan.

Kebiasaannya untuk memastikan kedudukan uri, ultrasound scan perlu dilakukan pada usia kandungan 7 bulan ( 28 minggu ), jika jarak dibahagian hujung uri dengan cervix > 5 cm bermakna uri diatas, tetapi jika jarak uri < 5 cm, maka ultrasound perlu diulangi dalam masa 2 - 4 minggu untuk memastikan kedudukan uri yang sebenar. Tetapi jika uri menutupi sepenuhnya kemungkinan anda akan dimasukkan ke wad sehingga 9 bulan kemudian pembedahan akan dilakukan.

Setakat ini rawatan untuk placenta praevia adalah simptomatik. Untuk placenta praevia sepenuhnya dan sebahagian ( complete and partial ) memerlukan pembedahan manakala low lying atau marginal ada kemungkinan kelahiran secara normal dibenarkan. .

Para peniaga Bazaar Ramadhan at 7:19 PM

Bulan Ramadhan al-Mubarak yang dinanti akan menjelang tiba tidak lama lagi. Pastinya apa yang sinonim dengan bulan ramadhan di sudut benak kita ialah BAZAAR RAMADHAN. Bulan inilah umat Islam di Malaysia khususnya menikmati juadah-juadah pelbagai rupa dan rasa, malah kadangkala menyebabkan tabiat makan kita lebih daripada biasa.

Kepada umat Islam yang berpuasa, marilah kita mengamalkan pemakanan yang sihat dengan mempraktikkan makan semasa lapar, berhenti sebelum kenyang seperti mana Rasullullah ajarkan kepada kita. Ini kerana jika kita lihat kembali, kebanyakan penyakit pada hari ini berpunca daripada makanan. Mahu menjamu selera itu boleh tetapi berpada-padalah.



Kepada para peniaga anda diingatkan supaya mengambil suntikan vaksin Typhim di klinik kerajaan atau swasta. Ini untuk mengelakkan jangkitan Typhoid lebih-lebih lagi daripada pengendali makanan kepada pelanggan. Anda cuma perlu mengambil vaksin sekali dalam masa 3 tahun.


Vaksin tersebut akan disuntik di bahagian badan yang berotot ( cth bahu, punggung) dan tidak menyebabkan kesan sampingan yang serius. Sesetengah individu mungkin mengalami demam, pening kepala, dan loya yang ringan. Walaupun ia memberi perlindungan kepada badan, ia tidak menjamin 100% pesakit itu tidak dijangkiti. Anda masih perlu menjaga kebersihan, mengamalkan kebersihan makanan dan tangan, hanya minum minuman yang sudah dimasak atau ditapis


Kepada rakyat Malaysia khususnya umat Islam, selamat menyambut Bulan Ramadhan Al-Mubarak.

JENIS-JENIS TOPENG MUKA ( MASK ) at 10:07 PM

H1N1 atau selsema babi telah menyerang seluruh warga dunia dengan penangan yang dahsyat ( fullblown). Rakyat di Malaysia juga terasa impaknya apabila kes-kes kematian dilaporkan satu persatu, pertambahan yang begitu mendadak sekali. Jika dibandingkan kes jangkitan dengan kadar mortaliti di Malaysia, negara kita mencatatkan kadar mortality (kematian ) antara yang tertinggi didunia. Sehingga kini 62 kematian dicatatkan di Malaysia yang cukup untuk menggerunkan kita. Angka ini jauh lebih tinggi daripada kematian denggi 28127 kes dengan hanya 67 kematian.

Antara penyebab penularan jangkitan yang tinggi ialah ia berjangkit melalui udara ( airborne disease). Mereka yang berdekatan dengan pesakit yang mempunyai simptom boleh berjangkit dengan mudah apabila udara yang mengandungi virus daripada kahak dan hingus disedut oleh individu yang sihat.

Oleh sebab itu, mereka yang mempunyai simptom diwajibkan memakai topeng muka untuk mengelakkan penyebaran udara tercemar dengan virus. Mereka yang sihat juga digalakkan memakai topeng muka apabila pergi ke tempat yang sesak.



Antara jenis-jenis topeng muka ialah :

1) Surgical mask

Ia digunakan oleh pesakit untuk mengelakkan cecair kahak dan hingus pesakit tersebar ke udara ketika batuk. Tidak menjanjikan perlindungan 100% kepada pemakai yang sihat kerana udara masih lagi boleh masuk ke rongga-rongga yang ada di topeng tersebut jika tidak dipakai dengan kemas.



2) N95 mask
Ia digunakan oleh staf kesihatan untuk melindungi pemakai ketika berhadapan dengan pesakit yang bersimptom. Memberi perlindungan yang lebih tinggi kerana tiada rongga diantara mulut, hidung dan persekitaran luar. Pemakai mungkin berasa tidak selesa kerana tiada rongga udara dan menyebabkan sedikit kesukaran bernafas.


3) N 100 with filter



Mempunyai air filter dihadapan yang berfungsi dengan menapis udara diluar dan menghalang kemasukan partikel udara daripada memasuki rung dalam topeng. Agak selesa dipakai kerana filter tersebut membenarkan udara didalam topeng ke luar. Tidak sesuai dipakai oleh pesakit kerana masih membenarkan udara tercemar keluar daripada topeng tersbut.


Perlu diingatkan bahawa penggunaan topeng muka adalah pakai buang dan tidak boleh digunakan sekali lagi dan tidak boleh dikongsi. Apa pun, sila amalkan amalan kebersihan tangan, mengelakkan daripada mengunjungi tempat-tempat awam apabila tidak perlu dan jarakkan diri daripada mereka yang mempunyai simptom. Sekian.

H1N1 terbaru!! at 5:28 AM

Kematian disebabkan oleh H1N1 semakin meningkat dengan mendadak dalam masa 1 bulan kebelakangan ini. Situasi ini juga menyebabkan keadaan panik seluruh warga dunia termasuk Malaysia. Pada 31 Julai 2009, Malaysia hanya mencatatkan 5 kematian, dan setakat 13/08/09, 51 kematian telah dicatatkan. 46 kematian dalam masa 2 minggu manakala jumlah notifikasi H1N1 juga tidak menggambarkan jumlah sebenar mereka yang dijangkiti penyakit tersebut kerana makmal perubatan di seluruh negara tidak mampu menanggung beban ujian 'throat swab' yang menuntut sejumlah keperluan kewangan dan juga sumber manusia yang terhad.

Kementerian kesihatan telah mengambil langkah positif dan proaktif dalam usaha mengurangkan impak H1N1 kepada masyarakat serta mengurangkan kadar mortaliti di negara ini. Antaranya ialah pemberian ANTIVIRUS kepada mereka yang disyaki mengalami simptom Influenza Like Illness dan mempunyai penyakit-penyakit tertentu yang meningkatkan lagi risiko kematian.

Disini saya ingin mengingatkan bahawa kriteria untuk Influenza Like Illness (ILI) ialah

1) Demam yang tinggi iaitu > 38 C
2) Disertai dengan sakit tekak dan batuk
3) Dimana tiada diagnosis lain yang difikirkan.


Mereka yang boleh mendapatkan rawatan ANTIVIRUS ialah mereka yang mempunyai masalah kesihatan, umur yang ekstrem, dan mengandung seperti:

1) Penyakit paru-paru seperti asma, copd, obstructive sleep apnea.
2) Wanita mengandung lebih-lebih lagi trimester 2 dan 3, > 3 bulan.
3) Kegemukan, BMI > 30
4) Warga tua > 65 tahun
5) Kanak-kanak <>
Rawatan antivirusnya ialah Tablet Oseltamivir 75mg (Tamiflu) dua kali sehari selama 5 hari manakala dos kanak-kanak adalah mengikut berat.

Berat Badan	Dos
≤15 kg	30 mg
16-23 kg	45 mg
24-40 kg	60 mg
> 40 kg	75 mg

Buat masa ini, pemberian amtivirus Tamiflu hanya diberikan kepada mereka yang diatas. Mereka yang tiada faktor risiko tidak akan diberikan antivirus ini kerana kes-kes kematian pada waktu ini secara kasarnya melibatkan mereka yang mempunyai faktor risiko. Pemberian antivirus secara meluas dan tidak terkawal akan menyebabkan rintangan dan kekebalan virus terhadap antivirus ini yang menyebabkan ia tidak lagi berkesan apabila digunakan.

Polisi ini juga akan bergantung kepada keadaan semasa yang mungkin akan disemak kembali jika terdapat beberapa perubahan epidemiologi penyakit ini.

Bagaimana doktor membuat diagnosis? at 3:49 AM

Beribu-ribu penyakit wujud di dunia ini, juga berbeza-beza diantara satu hemisfera, benua, negara, dan juga iklim. Bagi seorang doktor untuk membuat diagnosis sesuatu penyakit adalah sesuatu yang mencabar minda. Pelbagai nama penyakit yang kebanyakannya berasal daripada bahasa greek, jenis-jenis penyakit, ciri-ciri dan juga rawatan perlu diingati oleh doktor. Ini belum lagi dikira penyakit-penyakit baru yang ditemui. Boleh juga dikatakan proses untuk mendapatkan diagnosis sesuatu penyakit sebagai seni penyiasatan.













Cuba bayangkan jika seseorang pesakit datang menemui doktor kerana batuk, boleh dikatakan lebih daripada 20 diagnosis penyakit. Jadi semestinya ada susun atur, method dan skrip yang teratur untuk mendapatkan diagnosis yang tepat seterusnya mendapatkan rawatan yang berkesan. Ini kerana setiap penyakit mempunyai ciri-ciri khas yang membezakan diantara satu sama lain.

Secara amnya, cara untuk mendapatkan diagnosis yang tepat adalah seperti berikut (peratusan kebarangkalian penyakit mengikut pengalaman saya). Ini adalah standard untuk diseluruh dunia:

1) Pemerhatian seimbas lalu (5-10%). Kita dapat mengagak penyakit pesakit sebaik sahaja pesakit membuka pintu dan masuk ke dalam bilik pemeriksaan dengan cara mereka berjalan, memegang muka, perlu dipimpin atau berjalan dengan selamba. Jika pesakit itu batuk dan selsema, mungkin pesakit itu mengalami jangkitan tekak, jika pesakit berjalan dengan terbongkok mungkin pesakit mengalami sakit perut yang kuat. Jika pesakit itu mengalami penyakit asma akut pesakit akan menunjukkan pernafasan yang cepat dan tercungap-cungap.

2) Sejarah penyakit (50-60%). Ini termasuklah sejarah penyakit sekarang, sejarah yang lalu, sejarah ubat, sejarah alahan, sejarah penyakit keluarga. Melalui sejarah pesakit sahaja kita mampu hampir mendapatkan diagnosis yang sebenar. Katakan jika seseorang pesakit itu mempunyai asma, pesakit itu akan memberitahu bahawa dia mengalami sesak nafas sejak kecil, disebabkan oleh cuaca sejuk, habuk, jangkitan tekak ataupun selepas bersenam. Mereka juga mempunyai sejarah keluarga yang mempunyai asma.

3) Pemeriksaan fizikal ( 20-30%). Pemeriksaan fizikal perlu dilakukan untuk mengesahkan dan menyokong diagnosis yang kita fikirkan. Cthnya jika pesakit itu asma pernafasannya akan sedikit tercungap, tidak mempu bercakap dengan normal, jika dadanya diperiksa dengan stethoscope, akan ada bunyi rhonchi. Jika sesorang datang kerana gout, kakinya akan kelihatan merah, bangkak, dan sakit.

4) Penyiasatan darah, sampel tekak, air kencing, x-ray, CT Scan, MRI, ultrasound, dsb. (15-20%). Penyiasatan ini dilakukan untuk mengesahkan penyakit tersebut jika perlu.


Sepintas lalu jika kita lihat diagnosis penyakit boleh diperolehi dengan mendapatkan sejarah penyakit tersebut. Diagnosis penyakit hanya memerlukan pemerhatian yang tajam, sejarah penyakit dan pemeriksaan fizikal. Penyiasatan darah, scan, ultrasound atau x-ray hanya akan dilakukan jika perlu. Jadi jangan marah jika doktor anda bertanya terlalu banyak soalan kepada anda. Sekian.

H1N1 mengganas. Rakyat panik ! at 6:14 AM

Jumlah pesakit H1n1 semakin meningkat dengan drastik dan melibatkan komuniti berskala lebih besar seperti di sekolah berasrama, IPT, komuniti kelompok seperti di balai polis dsb. Pada waktu ini, kita tidak dapat lagi menentukan daripada mana pesakit mendapat jangkitan. Jumlah pesakit jangkitan tempatan pada waktu ini jauh melangkaui jumlah pesakit import manakala Malaysia sudah mula mencatatkan kematian berkaitan influenza. Kesemua pesakit yang meninggal dunia mempunyai comorbid atau risiko untuk mendapat lebih komplikasi berbanding mereka yang tidak ada faktor risiko. Kedatangan pesakit ke fasiliti kesihatan meningkat 2 x ganda lewat minggu ini.

Antara hipotesis yang boleh dibuat berkaitan dengan penularan ini ialah kepadatan penduduk yang tinggi di asrama-asrama, tidak mengamalkan etika batuk, tidak menggunakan topeng muka dan ingkar kepada arahan kuarantin.

Setakat 31 Julai 2009, Jumlah Kes di Malaysia: 1,371 termasuk 5 kematian.
574 (42%) merupakan kes import dan 797(58%) kes jangkitan tempatan. Daripada jumlah ini, 1,341 kes (97%) telah sembuh, hanya 21 kes atau 2% sahaja yang sedang menerima rawatan antiviral di hospital dan 9 daripadanya berada di Unit Rawatan Rapi. Sembilan (9) orang atau 1% sedang menerima rawatan antiviral di rumah.

Sehingga 31 Julai 2009, sejumlah 177,248 kes dengan 1,173 kematian telah dilaporkan daripada 163 negara. Peningkatan sebanyak 526 kes dengan 7 kematian berbanding dengan hari sebelumnya. Majoriti kes akan pulih dengan sendiri walaupun kes ini mencatatkan kematian dimana melibatkan mereka yang mempunyai faktor risiko tertentu yang menyebabkan komplikasi yang boleh membawa maut.

Kumpulan yang berisiko tinggi untuk mendapat komplikasi ialah :

1. Kanak-kanak <>

2. Warga tua > 65 tahun

3. Mereka yang mengambil aspirin seumur hidup kerana masalah kesihatan

4. Wanita yang hamil

5. Mereka yang mempunyai masalah kesihatan seperti kencing manis, sakit jantung, asthma,

COPD, sakit buah pinggang yang memerlukan dialisis, sakit berkaitan darah.

6. Pesakit yang mempunyai sistem imun yang rendah.

Jika anda mengalami tanda-tanda ini, sila dapatkan rawatan dengan segera

1. Batuk berdarah

2. Sakit dada yang berterusan

3. Sukar bernafas, muka pucat dan kebiruan akibat sukar bernafas

4. Cirit birit dan muntah yang berterusan

5. Berkelakuan ganjil, koma, tidak sedar diri, sawan dan kelihatan amat lemah

6. Kencing berkurangan dengan mendadak serta pekat

Apa yang boleh anda lakukan?

Ingat prinsip mencegah lebih baik dari merawat.

1. Amalkan etika batuk seperti menutup mulut dengan tisu dan sapu tangan.

2. Jangan batuk terus dan menghadap orang lain

3. Basuh tangan selepas batuk, selsema,hingus dan kahak berada di tangan anda sebelum anda

menyentuh tombol pintu, meja, kerusi, stereng kereta dsb.

4. Gunakan topeng muka jika anda mengalami gejala-gejala H1N1

5. Jangan berkongsi barangan peribadi, minuman, makanan, alatan tulis selagi anda mempunyai

gejala.

6. Jarakkan diri anda dengan orang yang sihat sekurang-kurangnya satu depa ( 1 meter ) untuk

mengelakkan penularan jangkitan kepada orang lain selagi anda mempunyai gejala.

7. Elakkan dari mencium anak lebih-lebih lagi bayi jika anda mempunyai gejala.

8. Jika anda diperintahkan untuk menjalani arahan kuarantin, anda tidak dibenarkan sama

sekali untuk keluar rumah, berjalan-jalan atau bersiar-siar untuk menghalang penularan

wabak.

Untuk lebih maklumat berkenaan H1N1, sila layari http://h1n1.moh.gov.my/

Vena varicose at 8:31 AM

Hairan melihat apa yang berlaku ke atas kaki pesakit ini? Apakah yang berbonjol-bonjol yang terdapat di kaki pesakit ini?
Ini adalah gambar pesakit varocise vein yang bertemu dengan saya.

Untuk memahami bagaimana penyakit ini berlaku, mari kita lihat jenis- jenis pembuluh darah yang terdapat di badan kita. Terdapat 3 jenis pembuluh darah utama dibadan kita iaitu:

1) Arteri ( membawa darah beroksigen dari jantung ke seluruh badan kecuali arteri pulmonari )
2) Vena ( membawa darah yang telah berkurangan oksigen dari badan kembali ke jantung
kecuali vena pulmonari)
3) Kapilari ( salur darah yang menghubungkan vena dan arteri)



































Di kaki kita terdapat 2 jenis vena iaitu dibahagian dalam (deep vein) dan bahagian luar
( superficial vein) dan dihubungkan oleh vena penembus ( perforater vein).

Vena di bahagian luar atau permukaan ( superficial vein ) mempunyai injap-injap diantaranya untuk memastikan pengaliran sehala menuju ke dalam vena dibahagian dalam dan menghalang pengaliran balik ke vena di luar. Apabila injap ini tidak berfungsi, maka apa yang berlaku ialah pengaliran kembali ke vena di luar memnyebabkan ia membesar, terbonjol ke luar dan menyebabkan kecacatan kosmetik yang dapat dilihat seperti gambar diatas.

Antara punca-punca yang dikatikan dengan penyakit ini ialah berdiri terlalu lama, hamil, menopause, proses penuaan, sejarah deep vein thrombosis, kemalangan kaki atau abdomen atau pun keturunan.

Komplikasi:

1) Sakit, kaki terasa berat dan kesukaran untk berjalan.
2) Radang kulit di bahagian yang terlibat.
3) Ulser kulit.
4) Kemungkinan kanser jika pesakit mengalami ulser yang kronik dan tidak sembuh.
5) Pendarahan di bahagian urat yang terlibat jika tercedera.

Setakat ini, rawatan penyakit ini terbahagi kepada konservatif seperti meletakkan kaki sedikit tinggi daripada badan ketika duduk dan menggunakan stokin khas. Rawatan seterusnya ialah melalui pembedahan vena, skleroterapi, dan juga endovenous thermal ablation.

Untuk mendapatkan rawatan penyakit ini silalah bertemu dengan doktor anda. Sekian untuk kali ini.

Tonsil besar at 7:49 AM

Pernahkah anda mengalami sakit tekak, demam, sukar menelan dan batuk-batuk? Kemungkinan tonsil di tekak anda bengkak dan mengalami radang dan jangkitan.

Jangkitan boleh disebabkan oleh bakteria dan virus. Antara organisma yang terlibat ialah

Bakteria ;
1. Group A beta - hemolytic streptococci
2. Neisseria gonorrhea
3. Corynebacterium diphtheriae ( diptheria)
4. Haemophilus influenza
5. Moraxella ( Branhamella) catarhalis
6. Group C & G streptococcus

Virus
1. Rhinovirus
2. Adenovirus
3. Parainfluenza virus
4. Coxsackievirus
5. Coronavirus
6. Echovirus
7. Herpes simplex virus


Ia juga boleh disebabkan oleh aliran hingus daripada hidung yang kronik, kesan merokok yang berpanjangan, atau pun kanser.

Bukan semua orang memerlukan pembedahan membuang tonsil. Ada beberapa indikasi dimana tonsil anda perlu dibuang. Antara indikasi tersebut ialah


Indikasi mutlak
1) Tonsil yang besar mengakibatkan saluran udara tersumbat, susah menelan, gangguan tidur
dan komplikasi jantung dan paru-paru.
2) Tonsil bernanah yang tidak ada respon apabila diberi ubat.
3) Tonsil yang menyebabkan sawan demam lebih-lebih lagi kepada kanak-kanak.
4) Tonsil yang memerlukan biopsi.

Indikasi relatif
1) Tiga atau lebih jangkitan tonsil dalam setahun walaupun diberi rawatan.
2) Nafas dan deria rasa yang berbau busuk disebabkan oleh kegagalan rawatan jangkitan
3) Jangkitan yang lama dan kronik yang tidak ada respon terhadap antibiotik.
4) Tonsil yang besar disebelah bahagian sahaja yang difikirkan kemungkinan kanser.

Apapun sebelum anda bercadang untuk melakukan pembedahan, sila berjumpa dengan doktor pakar ENT ( telinga, tekak, dan mulut) dan dapatkan pandangan mereka berkenaan penyakit anda. Sekian, terima kasih.

Katarak at 8:24 AM

Adakah penglihatan anda kabur dan tidak dapat melihat dengan jelas? Ini berlaku lebih-lebih lagi kepada orang yang lebih berusia. Ada kemungkinan anda menghidapi katarak.

Katarak berlaku apabila kanta mata menjadi keruh dan legap. Kanta mata diperlukan untuk memfokuskan cahaya diluar ke bahagian retina mata. Mata yang normal mempunyai kanta mata yang jernih yang membenarkan cahaya menembusi, melaluinya dan memfokuskan cahaya ke retina dan menyebabkan penglihatan berlaku.

Seseorang yang mengalami katarak mempunyai kanta mata yang keruh menyebabkan cahaya tidak dapat difokuskan kepada retina seterusnya menghalang penglihatan yang jelas.





















Punca-punca katarak :

1. Katarak sekunder. Terjadi apabila pesakit mempunyai masalah mata yang lain sebelum itu seperti glaukoma, penggunaan steroid mata, atau pun diabetes.

2. Katarak Traumatik. terjadi apabila berlaku kecederaan mata seperti kecederaan fizikal, kimia, atau radiasi. Kadangkala selepas bertahun lamanya.

3. Katarak kongenital. Katarak yang berlaku kepada bayi sejak lahir. Kemungkinan disebabkan jangkitan ketika dalam kandungan seperti rubella, herpes, mumps virus.



Faktor risiko :

1. Penyakit seperti diabetes, glaukoma.
2. Peningkatan usia
3. Pengunaan steroid mata.
4. Kecederaan mata


Rawatan

Setakat ini, hanya pembedahan sahaja rawatan yang terdapat untuk penyakit ini. Itupun jika ia benar-benar mengganggu aktiviti harian anda

PANDEMIK INFLUENZA A H1N1 at 10:59 PM

Dunia kini menyaksikan penularan wabak influenza A H1N1 semakin tidak terkawal dan kini telah memasuki fasa tertinggi dengan penyebaran merentas negara menjadi semakin meruncing. Sejak diumumkan pada 27 April yang lalu, wabak tersebut telah menjangkiti 29669 orang . Fasa wabak ini juga telah dinaikkan daripada Fasa 3 pada hujung April 2009 ke Fasa 6 iaitu fasa tertinggi yang merentasi sempadan negara pada 11 Jun 2009. Ketika fasa permulaan wabak ini, 23 negara telah terlibat, dan setakat ini, 12 jun 2009, 74 negara telah disahkan telibat.


















Faktor yang dikenalpasti mempercepatkan penularan wabak ini ialah pengangkutan udara yang memudahkan mobilti pesakit yang telah dijangkiti . Hal ini disebabkan oleh penyebaran aerosol dan partikel pernafasan yang mengandungi virus oleh orang yang dijangkiti yang dibebaskan ketika ia bersin yang seterusnya disebarkan oleh sistem penapisan udara kabin tersebut. Ini mengakibatkan virus-virus tersebut tersebar dengan lebih mudah dikalangan penumpang. Inilah rasionalnya kementerian kesihatan memanggil para penumpang kapal terbang yang terbabit untuk melaporkan kepada mereka.

Setakat 13 Jun 2009, seramai 12 pesakit di Malaysia telah disahkan dijangkiti wabak tersebut dimana semuanya adalah kes import. Majoriti pesakit pula kebanyakannya ialah pesakit-pesakit muda termasuklah mereka yang meninggal dunia. Setakat ini, Seramai 145 orang telah meninggal dunia akibat penyakit ini.

Adalah satu langkah yang bijak jika anda menangguhkan lawatan ke luar negara pada waktu terdekat ini.

Kalah perangi denggi? at 7:33 AM

PUTRAJAYA 10 Jun - Selepas mengisytiharkan 'perang' ke atas demam denggi pada awal tahun, Kementerian Kesihatan hari ini mengakui berada di ambang kekalahan, iaitu gagal memerangi wabak itu.

Antara punca yang menyebabkan 'kekalahan' itu adalah kegagalan doktor di klinik kerajaan dan swasta untuk mengesan kes demam denggi atau tidak melaporkan kes berkenaan.

Ketua Pengarah Kesihatan, Tan Sri Dr. Mohd. Ismail Merican berkata, Selangor merupakan negeri yang tidak menunjukkan kesan positif selepas 'perang' diisytiharkan manakala negeri lain hanya menunjukkan sedikit perubahan.

"Jumlah terkumpul kes demam denggi tahun ini adalah sebanyak 22,426 kes berbanding 17,962 kes pada tempoh sama pada 2008.

"Kes kematian adalah 57 kes berbanding 35 kes dalam tempoh yang sama pada tahun lepas," katanya pada sidang akhbar di sini hari ini.

Beliau berkata, ramai di kalangan doktor di klinik swasta enggan memberi kerjasama kepada Kementerian Kesihatan.

"Klinik-klinik ini sepatutnya melaporkan 85 peratus kes demam denggi, tetapi hakikatnya mereka hanya melaporkan sembilan peratus kes.

"Ini menyebabkan kita tidak dapat menyekat penularan penyakit dengan cepat," katanya.

Pada pendapat saya, memang diakui kita mungkin telah gagal dalam memerangi wabak ini. Tetapi doktor dan staf kesihatan tidak boleh dipersalahkan 100%. Lihat sahaja setiap hari anggota kesihatan bertungkus lumus membuat aktiviti penyemburan kabus (fogging), melakukan aktiviti pengesanan aktif denggi, menggalakkan aktiviti gotong royong, dan memberi penerangan berkenaan dengan penyakit denggi di klinik-klinik.

Pada pandangan saya, antara faktor-faktor kegagalan tesebut antaranya ialah:

1. Sikap pengotor, tidak mementingkan kebersihan, suka membuang sampah merata-rata masyarakat kita menyebabkan longkang-longkang tersumbat, tayar-tayar dan bekas-bekas kosong yang menjadikan pembiakan nyamuk aedes tidak terkawal.

2. Keengganan masyarakat bekerjasama dengan anggota kesihatan dalam aktiviti penyemburan kabus (fogging) seterusnya menyebabkan nyamuk aedes tidak mati dan penularan wabak tidak terkawal.

3. Aktiviti penyemburan kabus yang terlalu kerap menyebabkan rintangan dan kekebalan oleh nyamuk terhadap bahan kimia tersebut.

4. Sikap masyarakat yang tidak mahu berjumpa doktor ketika sakit.

5. Sikap masyarakat yang suka berjumpa dengan doktor yang berlainan ketika sakit. Ini menyebabkan doktor tersebut tidak dapat menentukan seserius mana penyakit pesakit tersebut. Jika anda berjumpa dengan doktor yang sama, kemungkinan besar doktor dapat mengesan keadaan pesakit tersebut yang semakin teruk, dan seterusnya merujuk ke hospital lebih awal.

6. Doktor di klinik swasta yang tidak melaporkan notifikasi penyakit denggi ini menyebabkan aktiviti kawalan di lokaliti tertentu tidak dapat dijalankan.

7. Threshold yang tinggi di kalangan doktor-doktor terhadap pesakit denggi yang menyebabkan pesakit denggi tidak dikesan dan dirawat.

Kesimpulannya, janganlah doktor dan staf kesihatan sahaja yang dipersalahkan. Saya percaya doktor dan anggota kesihatan telah melakukan yang terbaik. Masyarakat juga perlu menggembeng tenaga dalam usaha memerangi wabak ini. Pihak media juga boleh memainkan peranan yang besar dalam menggalakkan masyarakat bergotong-royong membudayakan kebersihan dan kesihatan, dan memberikan keterangan berkenaan dengan penyakit denggi. Kita masih tidak terlambat lagi untuk bertindak. Marilah bertindak segera.

Merancang kehamilan at 9:55 PM

Pernahkah terlintas dalam fikiran anda cara-cara untuk merancang kehamilan? Lebih-lebih lagi kepada mereka yang mempunyai masalah kesihatan, baru menjalani pembedahan caesraean, sakit jantung seperti mitral stenosis, marfan syndrome, tetapi bukan kepada pengamal seks bebas ya! Bagi sesetengah orang mungkin yang terlintas di fikiran ialah kondom sahaja.

Sebenarnya ada beberapa method untuk mencegah kehamilan. Apa yang perlu ialah berjumpa dengan doktor anda dan berbincang mengenai pilihan, kesesuaian, kesan sampingan dan sebagainya. Disini saya akan berkongsi sedikit sebanyak tentang cara mencegah kehamilan ini.

Antaranya ialah:

1 Kondom yang digunakan oleh lelaki. Paling mudah tetapi peratusan keberkesanan ialah 90-98% kerana ada kemungkinan kebocoran di bahagian hujung kondom tersebut.

2. Pil perancang ( oral contraceptive pill, OCP). Perlu diambil oleh kaum wanita setiap hari. Jika anda terlupa mengambilnya untuk 1 hari ada kemungkinan untuk hamil. Ia bertindak dengan mengawal paras progesteron dan estrogen dan menghalang mengelakkan ovulasi. Sesetengah wanita mungkin mendapat tekanan darah tinggi, gangguan haid, kenaikan berat badan. Peratusan keberkesanan 98-100%. Pesakit yang mempunyai sejarah deep vein thrombosis, kegagalan hati, penyakit kardiovaskular atau strok tidak boleh mengambil pil ini.

3. Suntikan IM Depoprovera (medroxyprogesterone, atau Noristerat ( Norethisterone ). Di suntik di bahagian badan yang berotot (punggung ). Ia mengandungi hormon progesterone, disuntik sekali dalam masa 3 bulan. Jadi anda tidak perlu risau jika terlupa mengambilnya.
kepada yang tidak dibernarkan menggunakan cara ini ialah mereka yang mengalami pendarahan faraj yang tidak diketahui puncanya, mengalami masalah kegagalan hati, pesakit kanser dam sejarah thrombosis. Keberkesanan hampir 100%.






















4. Intrauterine contraceptive device. (IUCD). ALat ini dimasukkan ke dalam rahim melalui faraj, diperbuat daripada tembaga (copper) yang menghalang pelekatan zigot didinding rahim dan mengubah perembesan mukus di dalam rahim (lebih pekat). Kebiasannya diberikan kepada mereka yang ada kontraindikasi terhadap pil dan suntikan. Kesan sampingannya ialah sakit di bahagian bawah perut, gangguan pendarahan yang agak banyak dan lama. Tempoh untuk menggunakan alat ini ialah 3 tahun.

5. Tubal ligation. Disini tiub fallopian yang menyambungkan antara ovari dan rahim dipotong dan diikat melalui pembedahan. Ini seterusnya akan menyebabkan sperma tidak dapat sampai ke ovari menyebabkan persenyawaan tidak berlaku. Perlu diingat setelah menjalani prosedur ini, amat sukar atau mustahil untuk mencantumkan kembali tiub fallopian yang telah dipotong dan diikat tadi. Biasanya ia dijalankan kepada pesakit yang mempunyai masalah kesihatan yang serius dan tidak digalakkan untuk hamil.





















Apa yang dibincangkan disini ia;ah ringkasan sahaja. Sebenarnya perbincangan yang lebih mendalam adalah lebih panjang dan tidak dapat dihuraikan satu persatu disini. Oleh itu, anda perlulah berjumpa dengan doktor anda mengenai pilihan, kontraindikasi, kesan sampingan dan tempoh penggunaan setiap alat tersebut. Sekian.

BUKU LALI BENGKAK ? at 10:09 PM

Pesakit ini datang ke klinik saya kerana buku lali yang bengkak. Dia mempunyai sejarah patah tulang fibula 3 tahun yang lalu. Ketika itu beliau telah dirawat dengan POP (simen) selama sebulan.
Sekarang buku lali beliau sakit sehingga menyukarkannya berjalan.

X-ray buku lali pesakit ini ialah seperti dibawah:

Di sini dapat dilihat tulang fibula telah bercantum dengan tidak normal. Ini menyebabkan pesakit mengalami osteoarthritis sendi buku lali disebabkan oleh trauma. Ruang antara tulang juga sempit dan juga pertumbuhan osteofit yang abnormal.

Jangan teragak-agak untuk melakukan X-ray jika pesakit anda sakit sendi dan mempunyai sejarah trauma yang lampau. Sekian

Kulat Jari Kaki at 7:22 PM

Mungkin anda pernah mengalami masalah ini seperti diatas. Celah jari anda mengalami masalah keputihan, luka, berbau busuk dan gatal. Kemungkinan besar anda dijangkiti kulat kaki.

Ia disebabkan oleh beberapa spesis kulat iaitu

1) Trichophyton mentagrophytes
2) Trichophyton rubrum
3) Trichophyton tonsurans
4) Epidermophyton floccosum

Antara tanda-tanda dan simptomnya ialah

1) Gatal
2) Berbau busuk
3) Melecet dan luka
4) Kadang-kadang ia melibatkan jari kaki sehingga tebal, terkopek, kuku menjadi rosak dan sebagainya.


Antara faktor risiko yang boleh menyebabkan masalah ini ialah:

• Persekitaran yang lembab ( kasut / stokin yang basah )
• Penggunaan steroid topikal yang lama dan berterusan
• Kasut yang ketat dan tiada pengudaraan
• Pesakit yang mempunyai daya tahan imun yang rendah ( HIV, diabetes, pesakit yang mengambil pil steroid, immunosupressive agent )

Cara-cara rawatan untuk penyakit ini:

1) Elakkan dari memakai stokin / kasut yang basah dan lembab
2) Menggunakan krim antifungal topikal
3) Merendam dan membuang kulit yang mati
4) Pastikan kaki anda sentiasa kering.

Jumpalah dengan dr anda untuk mendapat rawatan yang sewajarnya. Elakkan dari membuat diagnosis sendiri ok.

Kaki Bengkak. Sakit apa tu? at 7:14 AM

Pernahkah anda melihat kaki anda, saudara, kawan rapat anda mengalami kaki bengkak seperti ini?

Ini adalah antara gambar yang saya dapat tunjukkan pada pesakit yang menghidapi masalah buah pinggang. Bengkak ini biasanya melibatkan kedua-dua belah kaki. Bengkak ini juga tidak sakit, malah pesakit juga mampu untuk berjalan seperti biasa. Apabila ditekan, ia akan melekuk kedalam. Ini berlainan dengan kebanyakan sangkaan orang yang menyangka pesakit buah pinggang akan mengadu sakit pinggang dan juga lenguh-lenguh yang biasanya disebabkan oleh otot-otot belakang yang penat.

Antara fungsi-fungsi buah pinggang ialah mengawal tekanan darah, mengeluarkan hormon eritropoetin untuk merangsang penghasilan darah, mengumuhkan bahan toksik, mengumuhkan ubat atau bahan kimia yang dikumuhkan melalui buah pinggang serta mengawal paras elektrolit seperti sodium, potassium dan klorida.

Jadi simptom-simptom kegagalan buah pinggang adalah manifestasi dalam menjalankan fungsi ini. Pesakit akan kurang atau terlebih kencing, kulit menjadi lebih gelap , air berlebihan tidak dapat dikeluarkan menyebabkan kaki bengkak, terasa mual dan muntah disebabkan oleh bahan toksik berlebihan, gatal-gatal badan disebabkan oleh urea yang berlebihan, dan keletihan yang berpanjangan, dan juga anaemia iaitu kurang darah merah menyebabkan kelihatan pucat.

Antara penyebab kegagalan buah pinggang ialah :

1. Penyakit vaskular ginjal- Renal artery stenosis, atheroemboli, hypertensive nephrosclerosis, renal vein thrombosis
2. Penyakit glomerular primer - Membranous nephropathy, focal and segmental glomerulosclerosis (FSGS), membranoproliferative glomerulonephritis, rapidly progressive (crescentic) glomerulonephritis
3. Penyakit glomerular sekunder -Diabetes mellitus, systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, scleroderma, postinfectious glomerulonephritis, endocarditis, hepatitis B and C, syphilis, human immunodeficiency virus (HIV), hemolytic-uremic syndrome (HUS), Henoch-Schönlein purpura, Alport syndrome, reflux nephropathy
4. Ubat-ubatan - sulfa, allopurinol, ubat tahan sakit, antibiotik aminoglycoside, bahan radionuklied untuk pengimejan.
5. Salur kencing tersumbat - batu karang, pembengkakan prostat, tumor, penyempitan uretra.

Jika tanda-tanda tersebut terdapat pada anda, sila berjumpa doktor dengan segera.

Infected contact dermatitis at 7:53 AM

Semalam saya bertemu dengan seorang pesakit yang mengadu kulit tangannya melepuh, gatal dan sakit. Beliau bekerja sebagai tukang cuci di sebuah syarikat dan sering mengendali dan menggunakan bahan kimia untuk mencuci lantai. Setelah beberapa ketika tangan beliau menjadi sebegitu rupa bermula dengan gatal, dan sakit. Kemudian akibatnya beliau menggaru-garu tangan tersebut sehingga kulit itu menjadi melepuh, kasar, luka dan bengkak.

Penyakit tersebut ialah infected contact dermatitis kerana terdapat elemen jangkitan dan keradangan. Ini adalah respon oleh kulit terhadap bahan kimia yang dibebaskan oleh sel epidermis iaitu sel kulit. Bahan kimia yang digunakan tadi menyebabkan sel epidermis kulit itu mati.

Bahan-bahan yang boleh menjadi penyebab radang berkenaan termasuklah detergen dan air. Kebanyakan pesakit yang mengalami masalah ini adalah disebabkan oleh pendedahan yang berulang kali terhadap bahan kimia ini terutamanya sabun, air dan detergen.

Bahan pelarut juga antara penyebab kepada keradangan ini kerana ia menghapuskan kelembapan dan minyak daripada kulit, yang seterusnya akan menyebabkan kulit kehilangan air dengan cepat. Lalu kulit akan mengalami kesan toksik bahan kimia tersebut dengan lebih mudah.

Antara faktor-faktor yang dikenalpasti menerukkan penyakit ini ialah:

1) Udara kering
2) Perubahan suhu
3) Air
4) Bahan pelarut
5) Alkohol
6) Trauma kecil
7) Fiberglass
8) Sarung tangan getah
9) Alkali
10) Asid hidroflorik

Antara rawatan untuk penyakit ini ialah mengelakkan bahan kimia tersebut, krim pelembab, steroid topikal dan antibiotik. Apa yang penting ialah berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan rawatan. Elakkan daripada menggunakan krim-krim tradisional atau ubat dari kedai cina atau bomoh untuk mengelakkan keadaan menjadi semakin teruk.

Ketumbit at 10:23 AM

Pernahkah anda mengalami masalah ketumbit? Tiba-tiba kelopak mata anda bengkak dan sakit, dan selepas beberapa hari ia kelihatan bernanah. Sesetengah orang-orang tua kata ia disebabkan oleh mengintai orang buang air besar.

Ia sebenarnya disebabkan oleh jangkitan kuman (staphylococcus aureus), berpunca daripada penyumbatan salur kelenjar meibomia atau kelenjar zeis yang berada dikelopak mata. Penyumbatan salur tersebut memudahkan jangkitan sekunder oleh bakteria seterusnya menyebabkan keradangan dan pengumpulan nanah dikawasan yang terlibat.

Lazimnya pesakit akan mengadu rasa sakit atau tidak selesa pada mata yang terlibat, kelopak mata menjadi merah, dan bengkak. Kadang-kadang, penglihatan juga kabur daripada biasa.

Kebiasaannya tanpa rawatan, penyakit ini akan sembuh dengan sendirinya serta mengambil masa 1-2 minggu.

Antara rawatan untuk ketumbit ialah penjagaan kebersihan mata, antibiotic topikal seperti ubat titis ataupun sapu, mengelap mata dengan kain bersih dan suam. Jika terdapat tanda-tanda ketumbit itu melibatkan jangkitan yang agak teruk, ( seluruh kelopak mata terlibat atau kemerahan), antibiotik sistemik ( pil antibiotik) mungkin diberikan.

Jika ketumbit itu masih tidak menunjukkan tanda-tanda sembuh, berkemungkinan ia memerlukan pembedahan kecil untuk mengeluarkan nanah tersebut.

WABAK DENGGI MENGANASS!!! at 5:47 AM

Baru-baru ini saya dikejutkan dengan kematian pesakit denggi yang tinggal berhampiran dengan tempat saya bekerja iaitu di Bestari Jaya ( Batang Berjuntai ). Pesakit tersebut telah dimasukkan ke SJMC dan dirawat disana. Ini selari dengan peningkatan jumlah penyakit denggi diseluruh negara dan kematian yang melonjak ke angka yang membimbangkan.

Menurut kenyataan daripada Ketua Pengarah Kesihatan, setakat ini dari awal tahun 2009 hingga minggu ke 15 epid (April), sebanyak 16,684 kes denggi dilaporkan dan mencatatkan 40 kematian. Dan negeri Selangor adalah juara yang mencatatkan kes tertinggi, iaitu sebanyak 8,928 kes, yakni separuh daripada kes yang dilaporkan seluruh negara serta mencatat 27 kematian. Antara lokaliti-lokaliti yang terlibat dengan penularan wabak ini ialah Shah Alam, Klang, Kajang, Subang Jaya, dan Petaling Jaya.

Antara hipotesis yang boleh dibuat ialah mobiliti pesakit denggi di negeri ini. Majoriti penduduk Selangor tinggal ditempat lain di malam hari dan bekerja di tempat lain di siang hari yang mana akan memudahkan penyebaran virus Denggi dari tempat lain ke tempat lain. Ini diikuti dengan sikap masyarakat setempat yang enggan bekerjasama semasa aktiviti fogging dijalankan kerana mereka menganggap rumah mereka tidak terlibat dalam penyebaran wabak ini. Mereka juga jarang sekali mahu mengadakan gotong royong untuk membersihkan kawasan sekitar serta membuang sampah-sampah yang menjadi nadi pembiakan nyamuk Aedes.

Dah hal ini, semua pihak harus berganding bahu membanteras wabak ini daripada terus menggila meragut lebih banyak nyawa. Janganlah beban ini dilepaskan sepenuhnya kepada kementerian kesihatan sahaja kerana esok mungkin hari kita untuk dijangkitinya. Berilah kerjasama kepada anggota kesihatan yang berpenat lelah menjalankan kewajipan dan anda juga mampu memainkan peranan yang bukan sedikit dalam memerangi wabak ini. Antaranya ialah:

1) Hapuskan semua bekas terutama yang boleh menakung air; seperti tayar, bekas tong cat, bahan plastik, kaca atau tin ke dalam tong sampah. Basuh dan gosok semua alas pasu bunga dan bekas jambangan bunga bagi menanggalkan telur Aedes yang melekat seminggu sekali.

2) Letakkan bahan pembunuh jentik-jentik (temephos) di dalam bekas air yang tidak digunakan lebih dari seminggu seperti kolah mandi, sistem tandas, tangki utama dan lain-lain.

3) Dapatkan rawatan segera apabila anda mengalami tanda penyakit demam denggi contohnya, demam, sakit-sakit badan, sakit kepala, ruam dan lain-lain di klinik berhampiran.

4) Orang awam adalah digalakkan mengambil bahagian aktif dalam aktiviti gotong-royong menghapuskan tempat pembiakan nyamuk aedes.

Ingat,Tiada Aedes, tiada denggi.

Maklumat lanjut boleh diakses di laman sesawang(web)
Kementerian Kesihatan di http://www.moh.gov.my