Katarak at 8:24 AM

Adakah penglihatan anda kabur dan tidak dapat melihat dengan jelas? Ini berlaku lebih-lebih lagi kepada orang yang lebih berusia. Ada kemungkinan anda menghidapi katarak.

Katarak berlaku apabila kanta mata menjadi keruh dan legap. Kanta mata diperlukan untuk memfokuskan cahaya diluar ke bahagian retina mata. Mata yang normal mempunyai kanta mata yang jernih yang membenarkan cahaya menembusi, melaluinya dan memfokuskan cahaya ke retina dan menyebabkan penglihatan berlaku.

Seseorang yang mengalami katarak mempunyai kanta mata yang keruh menyebabkan cahaya tidak dapat difokuskan kepada retina seterusnya menghalang penglihatan yang jelas.





















Punca-punca katarak :

1. Katarak sekunder. Terjadi apabila pesakit mempunyai masalah mata yang lain sebelum itu seperti glaukoma, penggunaan steroid mata, atau pun diabetes.

2. Katarak Traumatik. terjadi apabila berlaku kecederaan mata seperti kecederaan fizikal, kimia, atau radiasi. Kadangkala selepas bertahun lamanya.

3. Katarak kongenital. Katarak yang berlaku kepada bayi sejak lahir. Kemungkinan disebabkan jangkitan ketika dalam kandungan seperti rubella, herpes, mumps virus.



Faktor risiko :

1. Penyakit seperti diabetes, glaukoma.
2. Peningkatan usia
3. Pengunaan steroid mata.
4. Kecederaan mata


Rawatan

Setakat ini, hanya pembedahan sahaja rawatan yang terdapat untuk penyakit ini. Itupun jika ia benar-benar mengganggu aktiviti harian anda

PANDEMIK INFLUENZA A H1N1 at 10:59 PM

Dunia kini menyaksikan penularan wabak influenza A H1N1 semakin tidak terkawal dan kini telah memasuki fasa tertinggi dengan penyebaran merentas negara menjadi semakin meruncing. Sejak diumumkan pada 27 April yang lalu, wabak tersebut telah menjangkiti 29669 orang . Fasa wabak ini juga telah dinaikkan daripada Fasa 3 pada hujung April 2009 ke Fasa 6 iaitu fasa tertinggi yang merentasi sempadan negara pada 11 Jun 2009. Ketika fasa permulaan wabak ini, 23 negara telah terlibat, dan setakat ini, 12 jun 2009, 74 negara telah disahkan telibat.


















Faktor yang dikenalpasti mempercepatkan penularan wabak ini ialah pengangkutan udara yang memudahkan mobilti pesakit yang telah dijangkiti . Hal ini disebabkan oleh penyebaran aerosol dan partikel pernafasan yang mengandungi virus oleh orang yang dijangkiti yang dibebaskan ketika ia bersin yang seterusnya disebarkan oleh sistem penapisan udara kabin tersebut. Ini mengakibatkan virus-virus tersebut tersebar dengan lebih mudah dikalangan penumpang. Inilah rasionalnya kementerian kesihatan memanggil para penumpang kapal terbang yang terbabit untuk melaporkan kepada mereka.

Setakat 13 Jun 2009, seramai 12 pesakit di Malaysia telah disahkan dijangkiti wabak tersebut dimana semuanya adalah kes import. Majoriti pesakit pula kebanyakannya ialah pesakit-pesakit muda termasuklah mereka yang meninggal dunia. Setakat ini, Seramai 145 orang telah meninggal dunia akibat penyakit ini.

Adalah satu langkah yang bijak jika anda menangguhkan lawatan ke luar negara pada waktu terdekat ini.

Kalah perangi denggi? at 7:33 AM

PUTRAJAYA 10 Jun - Selepas mengisytiharkan 'perang' ke atas demam denggi pada awal tahun, Kementerian Kesihatan hari ini mengakui berada di ambang kekalahan, iaitu gagal memerangi wabak itu.

Antara punca yang menyebabkan 'kekalahan' itu adalah kegagalan doktor di klinik kerajaan dan swasta untuk mengesan kes demam denggi atau tidak melaporkan kes berkenaan.

Ketua Pengarah Kesihatan, Tan Sri Dr. Mohd. Ismail Merican berkata, Selangor merupakan negeri yang tidak menunjukkan kesan positif selepas 'perang' diisytiharkan manakala negeri lain hanya menunjukkan sedikit perubahan.

"Jumlah terkumpul kes demam denggi tahun ini adalah sebanyak 22,426 kes berbanding 17,962 kes pada tempoh sama pada 2008.

"Kes kematian adalah 57 kes berbanding 35 kes dalam tempoh yang sama pada tahun lepas," katanya pada sidang akhbar di sini hari ini.

Beliau berkata, ramai di kalangan doktor di klinik swasta enggan memberi kerjasama kepada Kementerian Kesihatan.

"Klinik-klinik ini sepatutnya melaporkan 85 peratus kes demam denggi, tetapi hakikatnya mereka hanya melaporkan sembilan peratus kes.

"Ini menyebabkan kita tidak dapat menyekat penularan penyakit dengan cepat," katanya.

Pada pendapat saya, memang diakui kita mungkin telah gagal dalam memerangi wabak ini. Tetapi doktor dan staf kesihatan tidak boleh dipersalahkan 100%. Lihat sahaja setiap hari anggota kesihatan bertungkus lumus membuat aktiviti penyemburan kabus (fogging), melakukan aktiviti pengesanan aktif denggi, menggalakkan aktiviti gotong royong, dan memberi penerangan berkenaan dengan penyakit denggi di klinik-klinik.

Pada pandangan saya, antara faktor-faktor kegagalan tesebut antaranya ialah:

1. Sikap pengotor, tidak mementingkan kebersihan, suka membuang sampah merata-rata masyarakat kita menyebabkan longkang-longkang tersumbat, tayar-tayar dan bekas-bekas kosong yang menjadikan pembiakan nyamuk aedes tidak terkawal.

2. Keengganan masyarakat bekerjasama dengan anggota kesihatan dalam aktiviti penyemburan kabus (fogging) seterusnya menyebabkan nyamuk aedes tidak mati dan penularan wabak tidak terkawal.

3. Aktiviti penyemburan kabus yang terlalu kerap menyebabkan rintangan dan kekebalan oleh nyamuk terhadap bahan kimia tersebut.

4. Sikap masyarakat yang tidak mahu berjumpa doktor ketika sakit.

5. Sikap masyarakat yang suka berjumpa dengan doktor yang berlainan ketika sakit. Ini menyebabkan doktor tersebut tidak dapat menentukan seserius mana penyakit pesakit tersebut. Jika anda berjumpa dengan doktor yang sama, kemungkinan besar doktor dapat mengesan keadaan pesakit tersebut yang semakin teruk, dan seterusnya merujuk ke hospital lebih awal.

6. Doktor di klinik swasta yang tidak melaporkan notifikasi penyakit denggi ini menyebabkan aktiviti kawalan di lokaliti tertentu tidak dapat dijalankan.

7. Threshold yang tinggi di kalangan doktor-doktor terhadap pesakit denggi yang menyebabkan pesakit denggi tidak dikesan dan dirawat.

Kesimpulannya, janganlah doktor dan staf kesihatan sahaja yang dipersalahkan. Saya percaya doktor dan anggota kesihatan telah melakukan yang terbaik. Masyarakat juga perlu menggembeng tenaga dalam usaha memerangi wabak ini. Pihak media juga boleh memainkan peranan yang besar dalam menggalakkan masyarakat bergotong-royong membudayakan kebersihan dan kesihatan, dan memberikan keterangan berkenaan dengan penyakit denggi. Kita masih tidak terlambat lagi untuk bertindak. Marilah bertindak segera.

Merancang kehamilan at 9:55 PM

Pernahkah terlintas dalam fikiran anda cara-cara untuk merancang kehamilan? Lebih-lebih lagi kepada mereka yang mempunyai masalah kesihatan, baru menjalani pembedahan caesraean, sakit jantung seperti mitral stenosis, marfan syndrome, tetapi bukan kepada pengamal seks bebas ya! Bagi sesetengah orang mungkin yang terlintas di fikiran ialah kondom sahaja.

Sebenarnya ada beberapa method untuk mencegah kehamilan. Apa yang perlu ialah berjumpa dengan doktor anda dan berbincang mengenai pilihan, kesesuaian, kesan sampingan dan sebagainya. Disini saya akan berkongsi sedikit sebanyak tentang cara mencegah kehamilan ini.

Antaranya ialah:

1 Kondom yang digunakan oleh lelaki. Paling mudah tetapi peratusan keberkesanan ialah 90-98% kerana ada kemungkinan kebocoran di bahagian hujung kondom tersebut.

2. Pil perancang ( oral contraceptive pill, OCP). Perlu diambil oleh kaum wanita setiap hari. Jika anda terlupa mengambilnya untuk 1 hari ada kemungkinan untuk hamil. Ia bertindak dengan mengawal paras progesteron dan estrogen dan menghalang mengelakkan ovulasi. Sesetengah wanita mungkin mendapat tekanan darah tinggi, gangguan haid, kenaikan berat badan. Peratusan keberkesanan 98-100%. Pesakit yang mempunyai sejarah deep vein thrombosis, kegagalan hati, penyakit kardiovaskular atau strok tidak boleh mengambil pil ini.

3. Suntikan IM Depoprovera (medroxyprogesterone, atau Noristerat ( Norethisterone ). Di suntik di bahagian badan yang berotot (punggung ). Ia mengandungi hormon progesterone, disuntik sekali dalam masa 3 bulan. Jadi anda tidak perlu risau jika terlupa mengambilnya.
kepada yang tidak dibernarkan menggunakan cara ini ialah mereka yang mengalami pendarahan faraj yang tidak diketahui puncanya, mengalami masalah kegagalan hati, pesakit kanser dam sejarah thrombosis. Keberkesanan hampir 100%.






















4. Intrauterine contraceptive device. (IUCD). ALat ini dimasukkan ke dalam rahim melalui faraj, diperbuat daripada tembaga (copper) yang menghalang pelekatan zigot didinding rahim dan mengubah perembesan mukus di dalam rahim (lebih pekat). Kebiasannya diberikan kepada mereka yang ada kontraindikasi terhadap pil dan suntikan. Kesan sampingannya ialah sakit di bahagian bawah perut, gangguan pendarahan yang agak banyak dan lama. Tempoh untuk menggunakan alat ini ialah 3 tahun.

5. Tubal ligation. Disini tiub fallopian yang menyambungkan antara ovari dan rahim dipotong dan diikat melalui pembedahan. Ini seterusnya akan menyebabkan sperma tidak dapat sampai ke ovari menyebabkan persenyawaan tidak berlaku. Perlu diingat setelah menjalani prosedur ini, amat sukar atau mustahil untuk mencantumkan kembali tiub fallopian yang telah dipotong dan diikat tadi. Biasanya ia dijalankan kepada pesakit yang mempunyai masalah kesihatan yang serius dan tidak digalakkan untuk hamil.





















Apa yang dibincangkan disini ia;ah ringkasan sahaja. Sebenarnya perbincangan yang lebih mendalam adalah lebih panjang dan tidak dapat dihuraikan satu persatu disini. Oleh itu, anda perlulah berjumpa dengan doktor anda mengenai pilihan, kontraindikasi, kesan sampingan dan tempoh penggunaan setiap alat tersebut. Sekian.

BUKU LALI BENGKAK ? at 10:09 PM

Pesakit ini datang ke klinik saya kerana buku lali yang bengkak. Dia mempunyai sejarah patah tulang fibula 3 tahun yang lalu. Ketika itu beliau telah dirawat dengan POP (simen) selama sebulan.
Sekarang buku lali beliau sakit sehingga menyukarkannya berjalan.

X-ray buku lali pesakit ini ialah seperti dibawah:

Di sini dapat dilihat tulang fibula telah bercantum dengan tidak normal. Ini menyebabkan pesakit mengalami osteoarthritis sendi buku lali disebabkan oleh trauma. Ruang antara tulang juga sempit dan juga pertumbuhan osteofit yang abnormal.

Jangan teragak-agak untuk melakukan X-ray jika pesakit anda sakit sendi dan mempunyai sejarah trauma yang lampau. Sekian

Kulat Jari Kaki at 7:22 PM

Mungkin anda pernah mengalami masalah ini seperti diatas. Celah jari anda mengalami masalah keputihan, luka, berbau busuk dan gatal. Kemungkinan besar anda dijangkiti kulat kaki.

Ia disebabkan oleh beberapa spesis kulat iaitu

1) Trichophyton mentagrophytes
2) Trichophyton rubrum
3) Trichophyton tonsurans
4) Epidermophyton floccosum

Antara tanda-tanda dan simptomnya ialah

1) Gatal
2) Berbau busuk
3) Melecet dan luka
4) Kadang-kadang ia melibatkan jari kaki sehingga tebal, terkopek, kuku menjadi rosak dan sebagainya.


Antara faktor risiko yang boleh menyebabkan masalah ini ialah:

• Persekitaran yang lembab ( kasut / stokin yang basah )
• Penggunaan steroid topikal yang lama dan berterusan
• Kasut yang ketat dan tiada pengudaraan
• Pesakit yang mempunyai daya tahan imun yang rendah ( HIV, diabetes, pesakit yang mengambil pil steroid, immunosupressive agent )

Cara-cara rawatan untuk penyakit ini:

1) Elakkan dari memakai stokin / kasut yang basah dan lembab
2) Menggunakan krim antifungal topikal
3) Merendam dan membuang kulit yang mati
4) Pastikan kaki anda sentiasa kering.

Jumpalah dengan dr anda untuk mendapat rawatan yang sewajarnya. Elakkan dari membuat diagnosis sendiri ok.

Kaki Bengkak. Sakit apa tu? at 7:14 AM

Pernahkah anda melihat kaki anda, saudara, kawan rapat anda mengalami kaki bengkak seperti ini?

Ini adalah antara gambar yang saya dapat tunjukkan pada pesakit yang menghidapi masalah buah pinggang. Bengkak ini biasanya melibatkan kedua-dua belah kaki. Bengkak ini juga tidak sakit, malah pesakit juga mampu untuk berjalan seperti biasa. Apabila ditekan, ia akan melekuk kedalam. Ini berlainan dengan kebanyakan sangkaan orang yang menyangka pesakit buah pinggang akan mengadu sakit pinggang dan juga lenguh-lenguh yang biasanya disebabkan oleh otot-otot belakang yang penat.

Antara fungsi-fungsi buah pinggang ialah mengawal tekanan darah, mengeluarkan hormon eritropoetin untuk merangsang penghasilan darah, mengumuhkan bahan toksik, mengumuhkan ubat atau bahan kimia yang dikumuhkan melalui buah pinggang serta mengawal paras elektrolit seperti sodium, potassium dan klorida.

Jadi simptom-simptom kegagalan buah pinggang adalah manifestasi dalam menjalankan fungsi ini. Pesakit akan kurang atau terlebih kencing, kulit menjadi lebih gelap , air berlebihan tidak dapat dikeluarkan menyebabkan kaki bengkak, terasa mual dan muntah disebabkan oleh bahan toksik berlebihan, gatal-gatal badan disebabkan oleh urea yang berlebihan, dan keletihan yang berpanjangan, dan juga anaemia iaitu kurang darah merah menyebabkan kelihatan pucat.

Antara penyebab kegagalan buah pinggang ialah :

1. Penyakit vaskular ginjal- Renal artery stenosis, atheroemboli, hypertensive nephrosclerosis, renal vein thrombosis
2. Penyakit glomerular primer - Membranous nephropathy, focal and segmental glomerulosclerosis (FSGS), membranoproliferative glomerulonephritis, rapidly progressive (crescentic) glomerulonephritis
3. Penyakit glomerular sekunder -Diabetes mellitus, systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, scleroderma, postinfectious glomerulonephritis, endocarditis, hepatitis B and C, syphilis, human immunodeficiency virus (HIV), hemolytic-uremic syndrome (HUS), Henoch-Schönlein purpura, Alport syndrome, reflux nephropathy
4. Ubat-ubatan - sulfa, allopurinol, ubat tahan sakit, antibiotik aminoglycoside, bahan radionuklied untuk pengimejan.
5. Salur kencing tersumbat - batu karang, pembengkakan prostat, tumor, penyempitan uretra.

Jika tanda-tanda tersebut terdapat pada anda, sila berjumpa doktor dengan segera.