Diabetes Mellitus




Dewaza ini penyakit Kencing Manis atau Diabetes Mellitus sudah sebati dengan kehidupan masyarakat kita. Ia bukanlah lagi penyakit pelik lagi asing yang tidak pernah didengari. Tidak lagi pelik ramai antara penduduk dunia yang menghidap Kencing manis dan meninggal dunia disebabkan olehnya, malah jauh lebih ramai daripada Influenza H1N1.

Diabetes boleh dibahagikan kepada beberapa kategori iaitu:

1. Type 1 diabetes mellitus. Terjadi kepada kanak=kanak, disebabkan oleh kegagalan Beta cell pancreas merembeskan insulin yang mungkin disebabkan o;eh jangkitan virus atau pun kegagalan genetik.

2. Type 2 diabetes mellitus. Disebabkan oleh rintangan reseptor sel terhadap insulin. Faktor utama penyakit ini ialah kerana pendedahan terlalu lama terhadap hiperglisemia ( kandungan gula tinggi didalam darah).

3. Gestational diabetes mellitus. Kencing manis semasa mengandung. Disebabkan oleh hormon ketika mengandung iaitu human placental lactogen, cortisol, estrogen dan progesteron.

4. Secondary diabetes Mellitus. Disebabkan oleh penyakit lain iaitu tumor seperti insulinoma, kecederaan pankreas, penyakit endokrin yang lain seperti Cushing syndrome, acromegaly dll.

Bagaimana diagnosis dibuat??

1. Mengalami simptom seperti kencing yang banyak, selalu lapar dan dahaga, mudah terkena
kudis, nanah, bisul dan jangkitan kulit yang lain.

2. Gula ketika puasa selama 8 jam > 7 mmol/ L sebanyak 2 kali bacaan yang berlainan waktu.

3. Bacaan gula rawak ( tidak berpuasa selama 8 jam) > 11 mmol/L

4. Bacaan gula selepas diberikan ujian glukosa 75g selepas 2 jam > 11mmol/L



Untuk pengurusan pesakit diabetes, saya akan sentuh dalam artikel yang akan datang. Sehingga berjumpa lagi.















Kematian H1N1 tinggi?




Umum menyangka kadar mortaliti disebabkan oleh H1N1 amat tinggi jika dibandingkan dengan mereka yang dijangkiti. Setakat ini, Malaysia telah mencatatkan 73 kematian berkaitan Influenza H1N1. Apa lagi jika dibandingkan kadar kematian di negara jiran yang jauh lebih rendah berbanding malaysia yang secara relatifnya menyediakan kemudahan perubatan yang lebih baik, canggih dan efektif. Secara kasarnya pada pandangan umum, kadar kematian H1N1 di Malaysia boleh dikira agak tinggi. Jikalau dahulu, kementerian akan mewartakan jumlah pesakit H1N1 yang positif sedikit masa dahulu, tetapi sekarang ia difikirkan tidak lagi relevan.

Mengikut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), setakat 30 Ogos 2009 pesakit yang dijangkiti H1N1 adalah 246,221 dengan 2,958 kematian yang melibatkan 182 buah negara. Angka ini tidak langsung menunjukkan angka yang tepat kerana angka ini adalah mereka yang disahkan melalui keputusan makmal iaitu calitan tekak (throat swab). Angka sebenar mungkin telah mencapai 500,000 orang atau lebih manakala malaysia pula dianggarkan lebih daripada 10,000 dimana mereka telah dirawat sebagai ILI ( influenza like illness).

Untuk mengesahkan kadar mortaliti di Malaysia yang tinggi, ini tidak boleh dilakukan dengan menggunakan jumlah kematian dan jumlah mereka yang disahkan positif. Ini kerana ramai lagi penduduk Malaysia yang mempunyai simptom tetapi tidak di masuk kira di dalam data-data tersebut. Untuk menentukan kadar kematian ia perlulah mengambil jumlah penduduk Malaysia keseluruhannya dan dibandingkan dengan jumlah kematian berkaitan dengan H1N1.

Jika anda mengira bahawa kadar kematian H1N1 di negara jiran lebih kecil pula mungkin jangkaan anda tersasar. Untuk mengesahkan kematian akibat H1N1, anda perlulah ada ujian makmal untuk mengesahkannya. Untuk menjalankan ujian ini memerlukan kos yang agak tinggi dan juga tenaga kerja yang ramai. Mungkin negara-negara jiran kita atau pun negara afrika tidak mempunyai sumber yang cukup untuk membeli reagen tersebut dan juga tahap kesedaran rakyat negara masing-masing untuk mengenali gejala influenza H1N1.

Manakala pendapat mengatakan tahap kesedaran rakyat Malaysia masih rendah berkenaan H1N1, menurut pandangan saya rakyat kita sedang belajar untuk memahami penyakit dan rakyat kita sudahpun mengambil langkah proaktif dalam menangani wabak ini dengan baik