H1N1 mengganas. Rakyat panik ! at 6:14 AM

Jumlah pesakit H1n1 semakin meningkat dengan drastik dan melibatkan komuniti berskala lebih besar seperti di sekolah berasrama, IPT, komuniti kelompok seperti di balai polis dsb. Pada waktu ini, kita tidak dapat lagi menentukan daripada mana pesakit mendapat jangkitan. Jumlah pesakit jangkitan tempatan pada waktu ini jauh melangkaui jumlah pesakit import manakala Malaysia sudah mula mencatatkan kematian berkaitan influenza. Kesemua pesakit yang meninggal dunia mempunyai comorbid atau risiko untuk mendapat lebih komplikasi berbanding mereka yang tidak ada faktor risiko. Kedatangan pesakit ke fasiliti kesihatan meningkat 2 x ganda lewat minggu ini.

Antara hipotesis yang boleh dibuat berkaitan dengan penularan ini ialah kepadatan penduduk yang tinggi di asrama-asrama, tidak mengamalkan etika batuk, tidak menggunakan topeng muka dan ingkar kepada arahan kuarantin.

Setakat 31 Julai 2009, Jumlah Kes di Malaysia: 1,371 termasuk 5 kematian.
574 (42%) merupakan kes import dan 797(58%) kes jangkitan tempatan. Daripada jumlah ini, 1,341 kes (97%) telah sembuh, hanya 21 kes atau 2% sahaja yang sedang menerima rawatan antiviral di hospital dan 9 daripadanya berada di Unit Rawatan Rapi. Sembilan (9) orang atau 1% sedang menerima rawatan antiviral di rumah.

Sehingga 31 Julai 2009, sejumlah 177,248 kes dengan 1,173 kematian telah dilaporkan daripada 163 negara. Peningkatan sebanyak 526 kes dengan 7 kematian berbanding dengan hari sebelumnya. Majoriti kes akan pulih dengan sendiri walaupun kes ini mencatatkan kematian dimana melibatkan mereka yang mempunyai faktor risiko tertentu yang menyebabkan komplikasi yang boleh membawa maut.

Kumpulan yang berisiko tinggi untuk mendapat komplikasi ialah :

1. Kanak-kanak <>

2. Warga tua > 65 tahun

3. Mereka yang mengambil aspirin seumur hidup kerana masalah kesihatan

4. Wanita yang hamil

5. Mereka yang mempunyai masalah kesihatan seperti kencing manis, sakit jantung, asthma,

COPD, sakit buah pinggang yang memerlukan dialisis, sakit berkaitan darah.

6. Pesakit yang mempunyai sistem imun yang rendah.

Jika anda mengalami tanda-tanda ini, sila dapatkan rawatan dengan segera

1. Batuk berdarah

2. Sakit dada yang berterusan

3. Sukar bernafas, muka pucat dan kebiruan akibat sukar bernafas

4. Cirit birit dan muntah yang berterusan

5. Berkelakuan ganjil, koma, tidak sedar diri, sawan dan kelihatan amat lemah

6. Kencing berkurangan dengan mendadak serta pekat

Apa yang boleh anda lakukan?

Ingat prinsip mencegah lebih baik dari merawat.

1. Amalkan etika batuk seperti menutup mulut dengan tisu dan sapu tangan.

2. Jangan batuk terus dan menghadap orang lain

3. Basuh tangan selepas batuk, selsema,hingus dan kahak berada di tangan anda sebelum anda

menyentuh tombol pintu, meja, kerusi, stereng kereta dsb.

4. Gunakan topeng muka jika anda mengalami gejala-gejala H1N1

5. Jangan berkongsi barangan peribadi, minuman, makanan, alatan tulis selagi anda mempunyai

gejala.

6. Jarakkan diri anda dengan orang yang sihat sekurang-kurangnya satu depa ( 1 meter ) untuk

mengelakkan penularan jangkitan kepada orang lain selagi anda mempunyai gejala.

7. Elakkan dari mencium anak lebih-lebih lagi bayi jika anda mempunyai gejala.

8. Jika anda diperintahkan untuk menjalani arahan kuarantin, anda tidak dibenarkan sama

sekali untuk keluar rumah, berjalan-jalan atau bersiar-siar untuk menghalang penularan

wabak.

Untuk lebih maklumat berkenaan H1N1, sila layari http://h1n1.moh.gov.my/

Vena varicose at 8:31 AM

Hairan melihat apa yang berlaku ke atas kaki pesakit ini? Apakah yang berbonjol-bonjol yang terdapat di kaki pesakit ini?
Ini adalah gambar pesakit varocise vein yang bertemu dengan saya.

Untuk memahami bagaimana penyakit ini berlaku, mari kita lihat jenis- jenis pembuluh darah yang terdapat di badan kita. Terdapat 3 jenis pembuluh darah utama dibadan kita iaitu:

1) Arteri ( membawa darah beroksigen dari jantung ke seluruh badan kecuali arteri pulmonari )
2) Vena ( membawa darah yang telah berkurangan oksigen dari badan kembali ke jantung
kecuali vena pulmonari)
3) Kapilari ( salur darah yang menghubungkan vena dan arteri)



































Di kaki kita terdapat 2 jenis vena iaitu dibahagian dalam (deep vein) dan bahagian luar
( superficial vein) dan dihubungkan oleh vena penembus ( perforater vein).

Vena di bahagian luar atau permukaan ( superficial vein ) mempunyai injap-injap diantaranya untuk memastikan pengaliran sehala menuju ke dalam vena dibahagian dalam dan menghalang pengaliran balik ke vena di luar. Apabila injap ini tidak berfungsi, maka apa yang berlaku ialah pengaliran kembali ke vena di luar memnyebabkan ia membesar, terbonjol ke luar dan menyebabkan kecacatan kosmetik yang dapat dilihat seperti gambar diatas.

Antara punca-punca yang dikatikan dengan penyakit ini ialah berdiri terlalu lama, hamil, menopause, proses penuaan, sejarah deep vein thrombosis, kemalangan kaki atau abdomen atau pun keturunan.

Komplikasi:

1) Sakit, kaki terasa berat dan kesukaran untk berjalan.
2) Radang kulit di bahagian yang terlibat.
3) Ulser kulit.
4) Kemungkinan kanser jika pesakit mengalami ulser yang kronik dan tidak sembuh.
5) Pendarahan di bahagian urat yang terlibat jika tercedera.

Setakat ini, rawatan penyakit ini terbahagi kepada konservatif seperti meletakkan kaki sedikit tinggi daripada badan ketika duduk dan menggunakan stokin khas. Rawatan seterusnya ialah melalui pembedahan vena, skleroterapi, dan juga endovenous thermal ablation.

Untuk mendapatkan rawatan penyakit ini silalah bertemu dengan doktor anda. Sekian untuk kali ini.

Tonsil besar at 7:49 AM

Pernahkah anda mengalami sakit tekak, demam, sukar menelan dan batuk-batuk? Kemungkinan tonsil di tekak anda bengkak dan mengalami radang dan jangkitan.

Jangkitan boleh disebabkan oleh bakteria dan virus. Antara organisma yang terlibat ialah

Bakteria ;
1. Group A beta - hemolytic streptococci
2. Neisseria gonorrhea
3. Corynebacterium diphtheriae ( diptheria)
4. Haemophilus influenza
5. Moraxella ( Branhamella) catarhalis
6. Group C & G streptococcus

Virus
1. Rhinovirus
2. Adenovirus
3. Parainfluenza virus
4. Coxsackievirus
5. Coronavirus
6. Echovirus
7. Herpes simplex virus


Ia juga boleh disebabkan oleh aliran hingus daripada hidung yang kronik, kesan merokok yang berpanjangan, atau pun kanser.

Bukan semua orang memerlukan pembedahan membuang tonsil. Ada beberapa indikasi dimana tonsil anda perlu dibuang. Antara indikasi tersebut ialah


Indikasi mutlak
1) Tonsil yang besar mengakibatkan saluran udara tersumbat, susah menelan, gangguan tidur
dan komplikasi jantung dan paru-paru.
2) Tonsil bernanah yang tidak ada respon apabila diberi ubat.
3) Tonsil yang menyebabkan sawan demam lebih-lebih lagi kepada kanak-kanak.
4) Tonsil yang memerlukan biopsi.

Indikasi relatif
1) Tiga atau lebih jangkitan tonsil dalam setahun walaupun diberi rawatan.
2) Nafas dan deria rasa yang berbau busuk disebabkan oleh kegagalan rawatan jangkitan
3) Jangkitan yang lama dan kronik yang tidak ada respon terhadap antibiotik.
4) Tonsil yang besar disebelah bahagian sahaja yang difikirkan kemungkinan kanser.

Apapun sebelum anda bercadang untuk melakukan pembedahan, sila berjumpa dengan doktor pakar ENT ( telinga, tekak, dan mulut) dan dapatkan pandangan mereka berkenaan penyakit anda. Sekian, terima kasih.

Katarak at 8:24 AM

Adakah penglihatan anda kabur dan tidak dapat melihat dengan jelas? Ini berlaku lebih-lebih lagi kepada orang yang lebih berusia. Ada kemungkinan anda menghidapi katarak.

Katarak berlaku apabila kanta mata menjadi keruh dan legap. Kanta mata diperlukan untuk memfokuskan cahaya diluar ke bahagian retina mata. Mata yang normal mempunyai kanta mata yang jernih yang membenarkan cahaya menembusi, melaluinya dan memfokuskan cahaya ke retina dan menyebabkan penglihatan berlaku.

Seseorang yang mengalami katarak mempunyai kanta mata yang keruh menyebabkan cahaya tidak dapat difokuskan kepada retina seterusnya menghalang penglihatan yang jelas.





















Punca-punca katarak :

1. Katarak sekunder. Terjadi apabila pesakit mempunyai masalah mata yang lain sebelum itu seperti glaukoma, penggunaan steroid mata, atau pun diabetes.

2. Katarak Traumatik. terjadi apabila berlaku kecederaan mata seperti kecederaan fizikal, kimia, atau radiasi. Kadangkala selepas bertahun lamanya.

3. Katarak kongenital. Katarak yang berlaku kepada bayi sejak lahir. Kemungkinan disebabkan jangkitan ketika dalam kandungan seperti rubella, herpes, mumps virus.



Faktor risiko :

1. Penyakit seperti diabetes, glaukoma.
2. Peningkatan usia
3. Pengunaan steroid mata.
4. Kecederaan mata


Rawatan

Setakat ini, hanya pembedahan sahaja rawatan yang terdapat untuk penyakit ini. Itupun jika ia benar-benar mengganggu aktiviti harian anda

PANDEMIK INFLUENZA A H1N1 at 10:59 PM

Dunia kini menyaksikan penularan wabak influenza A H1N1 semakin tidak terkawal dan kini telah memasuki fasa tertinggi dengan penyebaran merentas negara menjadi semakin meruncing. Sejak diumumkan pada 27 April yang lalu, wabak tersebut telah menjangkiti 29669 orang . Fasa wabak ini juga telah dinaikkan daripada Fasa 3 pada hujung April 2009 ke Fasa 6 iaitu fasa tertinggi yang merentasi sempadan negara pada 11 Jun 2009. Ketika fasa permulaan wabak ini, 23 negara telah terlibat, dan setakat ini, 12 jun 2009, 74 negara telah disahkan telibat.


















Faktor yang dikenalpasti mempercepatkan penularan wabak ini ialah pengangkutan udara yang memudahkan mobilti pesakit yang telah dijangkiti . Hal ini disebabkan oleh penyebaran aerosol dan partikel pernafasan yang mengandungi virus oleh orang yang dijangkiti yang dibebaskan ketika ia bersin yang seterusnya disebarkan oleh sistem penapisan udara kabin tersebut. Ini mengakibatkan virus-virus tersebut tersebar dengan lebih mudah dikalangan penumpang. Inilah rasionalnya kementerian kesihatan memanggil para penumpang kapal terbang yang terbabit untuk melaporkan kepada mereka.

Setakat 13 Jun 2009, seramai 12 pesakit di Malaysia telah disahkan dijangkiti wabak tersebut dimana semuanya adalah kes import. Majoriti pesakit pula kebanyakannya ialah pesakit-pesakit muda termasuklah mereka yang meninggal dunia. Setakat ini, Seramai 145 orang telah meninggal dunia akibat penyakit ini.

Adalah satu langkah yang bijak jika anda menangguhkan lawatan ke luar negara pada waktu terdekat ini.

Kalah perangi denggi? at 7:33 AM

PUTRAJAYA 10 Jun - Selepas mengisytiharkan 'perang' ke atas demam denggi pada awal tahun, Kementerian Kesihatan hari ini mengakui berada di ambang kekalahan, iaitu gagal memerangi wabak itu.

Antara punca yang menyebabkan 'kekalahan' itu adalah kegagalan doktor di klinik kerajaan dan swasta untuk mengesan kes demam denggi atau tidak melaporkan kes berkenaan.

Ketua Pengarah Kesihatan, Tan Sri Dr. Mohd. Ismail Merican berkata, Selangor merupakan negeri yang tidak menunjukkan kesan positif selepas 'perang' diisytiharkan manakala negeri lain hanya menunjukkan sedikit perubahan.

"Jumlah terkumpul kes demam denggi tahun ini adalah sebanyak 22,426 kes berbanding 17,962 kes pada tempoh sama pada 2008.

"Kes kematian adalah 57 kes berbanding 35 kes dalam tempoh yang sama pada tahun lepas," katanya pada sidang akhbar di sini hari ini.

Beliau berkata, ramai di kalangan doktor di klinik swasta enggan memberi kerjasama kepada Kementerian Kesihatan.

"Klinik-klinik ini sepatutnya melaporkan 85 peratus kes demam denggi, tetapi hakikatnya mereka hanya melaporkan sembilan peratus kes.

"Ini menyebabkan kita tidak dapat menyekat penularan penyakit dengan cepat," katanya.

Pada pendapat saya, memang diakui kita mungkin telah gagal dalam memerangi wabak ini. Tetapi doktor dan staf kesihatan tidak boleh dipersalahkan 100%. Lihat sahaja setiap hari anggota kesihatan bertungkus lumus membuat aktiviti penyemburan kabus (fogging), melakukan aktiviti pengesanan aktif denggi, menggalakkan aktiviti gotong royong, dan memberi penerangan berkenaan dengan penyakit denggi di klinik-klinik.

Pada pandangan saya, antara faktor-faktor kegagalan tesebut antaranya ialah:

1. Sikap pengotor, tidak mementingkan kebersihan, suka membuang sampah merata-rata masyarakat kita menyebabkan longkang-longkang tersumbat, tayar-tayar dan bekas-bekas kosong yang menjadikan pembiakan nyamuk aedes tidak terkawal.

2. Keengganan masyarakat bekerjasama dengan anggota kesihatan dalam aktiviti penyemburan kabus (fogging) seterusnya menyebabkan nyamuk aedes tidak mati dan penularan wabak tidak terkawal.

3. Aktiviti penyemburan kabus yang terlalu kerap menyebabkan rintangan dan kekebalan oleh nyamuk terhadap bahan kimia tersebut.

4. Sikap masyarakat yang tidak mahu berjumpa doktor ketika sakit.

5. Sikap masyarakat yang suka berjumpa dengan doktor yang berlainan ketika sakit. Ini menyebabkan doktor tersebut tidak dapat menentukan seserius mana penyakit pesakit tersebut. Jika anda berjumpa dengan doktor yang sama, kemungkinan besar doktor dapat mengesan keadaan pesakit tersebut yang semakin teruk, dan seterusnya merujuk ke hospital lebih awal.

6. Doktor di klinik swasta yang tidak melaporkan notifikasi penyakit denggi ini menyebabkan aktiviti kawalan di lokaliti tertentu tidak dapat dijalankan.

7. Threshold yang tinggi di kalangan doktor-doktor terhadap pesakit denggi yang menyebabkan pesakit denggi tidak dikesan dan dirawat.

Kesimpulannya, janganlah doktor dan staf kesihatan sahaja yang dipersalahkan. Saya percaya doktor dan anggota kesihatan telah melakukan yang terbaik. Masyarakat juga perlu menggembeng tenaga dalam usaha memerangi wabak ini. Pihak media juga boleh memainkan peranan yang besar dalam menggalakkan masyarakat bergotong-royong membudayakan kebersihan dan kesihatan, dan memberikan keterangan berkenaan dengan penyakit denggi. Kita masih tidak terlambat lagi untuk bertindak. Marilah bertindak segera.

Merancang kehamilan at 9:55 PM

Pernahkah terlintas dalam fikiran anda cara-cara untuk merancang kehamilan? Lebih-lebih lagi kepada mereka yang mempunyai masalah kesihatan, baru menjalani pembedahan caesraean, sakit jantung seperti mitral stenosis, marfan syndrome, tetapi bukan kepada pengamal seks bebas ya! Bagi sesetengah orang mungkin yang terlintas di fikiran ialah kondom sahaja.

Sebenarnya ada beberapa method untuk mencegah kehamilan. Apa yang perlu ialah berjumpa dengan doktor anda dan berbincang mengenai pilihan, kesesuaian, kesan sampingan dan sebagainya. Disini saya akan berkongsi sedikit sebanyak tentang cara mencegah kehamilan ini.

Antaranya ialah:

1 Kondom yang digunakan oleh lelaki. Paling mudah tetapi peratusan keberkesanan ialah 90-98% kerana ada kemungkinan kebocoran di bahagian hujung kondom tersebut.

2. Pil perancang ( oral contraceptive pill, OCP). Perlu diambil oleh kaum wanita setiap hari. Jika anda terlupa mengambilnya untuk 1 hari ada kemungkinan untuk hamil. Ia bertindak dengan mengawal paras progesteron dan estrogen dan menghalang mengelakkan ovulasi. Sesetengah wanita mungkin mendapat tekanan darah tinggi, gangguan haid, kenaikan berat badan. Peratusan keberkesanan 98-100%. Pesakit yang mempunyai sejarah deep vein thrombosis, kegagalan hati, penyakit kardiovaskular atau strok tidak boleh mengambil pil ini.

3. Suntikan IM Depoprovera (medroxyprogesterone, atau Noristerat ( Norethisterone ). Di suntik di bahagian badan yang berotot (punggung ). Ia mengandungi hormon progesterone, disuntik sekali dalam masa 3 bulan. Jadi anda tidak perlu risau jika terlupa mengambilnya.
kepada yang tidak dibernarkan menggunakan cara ini ialah mereka yang mengalami pendarahan faraj yang tidak diketahui puncanya, mengalami masalah kegagalan hati, pesakit kanser dam sejarah thrombosis. Keberkesanan hampir 100%.






















4. Intrauterine contraceptive device. (IUCD). ALat ini dimasukkan ke dalam rahim melalui faraj, diperbuat daripada tembaga (copper) yang menghalang pelekatan zigot didinding rahim dan mengubah perembesan mukus di dalam rahim (lebih pekat). Kebiasannya diberikan kepada mereka yang ada kontraindikasi terhadap pil dan suntikan. Kesan sampingannya ialah sakit di bahagian bawah perut, gangguan pendarahan yang agak banyak dan lama. Tempoh untuk menggunakan alat ini ialah 3 tahun.

5. Tubal ligation. Disini tiub fallopian yang menyambungkan antara ovari dan rahim dipotong dan diikat melalui pembedahan. Ini seterusnya akan menyebabkan sperma tidak dapat sampai ke ovari menyebabkan persenyawaan tidak berlaku. Perlu diingat setelah menjalani prosedur ini, amat sukar atau mustahil untuk mencantumkan kembali tiub fallopian yang telah dipotong dan diikat tadi. Biasanya ia dijalankan kepada pesakit yang mempunyai masalah kesihatan yang serius dan tidak digalakkan untuk hamil.





















Apa yang dibincangkan disini ia;ah ringkasan sahaja. Sebenarnya perbincangan yang lebih mendalam adalah lebih panjang dan tidak dapat dihuraikan satu persatu disini. Oleh itu, anda perlulah berjumpa dengan doktor anda mengenai pilihan, kontraindikasi, kesan sampingan dan tempoh penggunaan setiap alat tersebut. Sekian.